Временная замена функции почек аппаратом "искусственная почка"

Острая почечная недостаточность еще несколько лет назад давала высокий процент смертности. По статистическим данным, летальность в этой группе больных достигала 90%. За последние годы во многих странах (СССР, Швеция, Чехословакия, Венгрия, США и др.) летальность значительно снизилась благодаря применению аппарата "искусственная почка". Все шире используется этот аппарат и при лечении ряда хронических заболеваний почек. Применение гемодиализа дает хороший эффект и при уремии внепочечного происхождения.

При помощи аппарата "искусственная почка" выводят из организма шлаки и токсические вещества. Это вызывает прекращение действия на почки вредных продуктов, облегчает восстановление функции почек. Иногда даже однократное кратковременное применение аппарата "искусственная почка" ведет к выздоровлению больного.

В аппарате использован принцип диализа (от dialysis - разложение) крови. Главной частью аппарата является диализатор, представляющий собой пластину или трубку, сделанную из полупроницаемой мембраны (целлофана). Кровь из организма больного при помощи насоса подается в диализатор. Вследствие того что снаружи мембрана омывается раствором специального состава, между ним и кровью происходит диализ, в результате которого из крови удаляются избыточные продукты обмена веществ, токсические вещества и яды. Перед началом работы аппарат заполняют кровью донора или кровезаменителем. Для предотвращения образования тромбов создают искусственную гемофилию путем добавления к крови гепарина, а после окончания диализа его 'нейтрализуют.

Гемодиализ обычно длится 3 - 6 ч. Как правило, за это время остаточный азот в крови значительно снижается, нормализуется электролитный состав крови. После одно-, двукратного, а иногда и троекратного гемодиализа функция пораженных почек постепенно восстанавливается, анурия сменяется сначала полиурией с постепенно выравнивающимся диурезом. При гемодиализе, однако, возможны и различные осложнения.