Высотная (горная) болезнь

Гипоксия возникает во время пребывания на больших высотах, когда парциальное давление кислорода падает. Явления кислородного голодания можно наблюдать при подъеме на самолете, не оснащенном специальными устройствами, и при восхождении на горы. Различают высотную болезнь и горную болезнь.

Основные проявления той и другой болезни связаны с кислородным голоданием. Однако между ними имеются существенные различия. Высотная болезнь появляется обычно при быстром подъеме на высоту (на самолете, аэростате). Основное значение в развитии данного заболевания имеет быстрый переход организма в разреженную атмосферу. Это лишает его возможности постепенно приспособиться к новым условиям. Горная болезнь связана с восхождением на горы. Восхождение совершают обычно медленно, и организм постепенно приспосабливается к снижению парциального давления кислорода. Однако восхождение на горы связано с большой физической нагрузкой, вызывающей сильное утомление, что накладывает отпечаток на проявления болезни. Развитие высотной и горной болезней и степень их тяжести находятся в зависимости от индивидуальных особенностей человека, тренировки к пребыванию на больших высотах. Признаки высотной болезни у большинства здоровых нетренированных людей проявляются на высоте около 4000 м над уровнем моря. До этого недостаток кислорода в воздухе компенсируется за счет изменений функций дыхания, кровообращения, крови. Хорошо тренированные летчики могут достигать больших высот без вдыхания кислорода. Однако подняться без кислородного прибора на высоту более 10 000 м, не рискуя жизнью, не удается.

Первые проявления высотной болезни-кратковременное возбуждение центральной нервной системы, нередко в виде приподнятого настроения-эйфории. Пострадавший теряет контроль над своим состоянием. Если до этого человек ощущал одышку, утомление, то при эйфории ему кажется, что он чувствует себя очень хорошо. Пострадавший переоценивает свои силы, что иногда приводит к тяжелым последствиям. Возбуждение сменяется угнетением, наступают сонливость, головная боль, иногда психические расстройства, раздражительность, а позже безразличие ко всему окружающему. Происходит нарушение ориентировки, расстройство двигательной функции. При быстром подъеме могут быть кровотечения из слизистых оболочек носа, желудочно-кишечного тракта.

Для предупреждения развития высотной болезни начиная с 4500 - 5000 м при полете применяется вдыхание кислорода. При длительных полетах на больших высотах лучше применять смесь кислорода с небольшим количеством углекислоты. В разреженной атмосфере углекислота легче выводится из организма, а небольшие количества ее необходимы для стимуляции дыхательного центра.

Для подготовки к восхождениям альпинисты некоторое время живут на средних высотах (1300 - 3000 м над уровнем моря). Во время акклиматизации в организме развиваются компенсаторно-приспособительные реакции. Летчики проходят подготовительную тренировку к высотным полетам в барокамерах, в которых можно создать разрежение воздуха, соответствующее любой высоте. Индивидуальные особенности людей, готовящихся стать летчиками, и их компенсаторно-приспособительные возможности имеют большое значение для правильного профессионального отбора. Вполне понятно, что компенсаторно-приспособительные механизмы у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с патологическими процессами органов дыхания или системы крови могут оказаться недостаточными при подъеме на высоту.