Наружные и внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales externi et interni) (рис. 165). Наружные мышцы развиваются из наружной мышечной пластинки, которая занимает площадь от головок ребер до реберных хрящей, а внутренние мышцы закладываются из внутренней мышечной пластинки, лежащей между реберным углом и краем грудины. Участки межреберных промежутков, имеющих один слой мышц, заполнены межреберными связками.
165. Мышцы груди и живота (по Р. Д. Синельникову). 1 - m. stylohyoideus; 2 - m. digastricus; 3 - m. scalenus anterior; 4 - m. scalenus medius; 5 - m. scalenus posterior; 6 - m. serratus anterior; 7 - mm. intercostales interni; 8 - mm. intercostales externi; 9 - m. obliquus abdominis internus; 10 - m. gluteus medius; 11 - m. obturatorins internus; 12 - m. piriformis; 13 - m. latissimus dorsi; 14 - m. teres major; 15 - m. subscapularis; 16 - m. levator scapulae; 17 - m. splenius capitis
Наружные межреберные мышцы начинаются от нижнего края вышележащего ребра, волокна идут вниз и вперед и прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.
Внутренние межреберные мышцы имеют направление волокон, противоположное предыдущим мышцам. Они берут начало от нижнего края вышележащего ребра и прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Между наружными и внутренними межреберными мышцами располагаются межреберные сосуды и нервы.
Иннервация: nn. intercostales (ThI-XII).
Функция. Наружные и внутренние межреберные мышцы принимают участие в акте вдоха. Наружные межреберные мышцы при вдохе более активны и имеют преимущество перед внутренними межреберными мышцами, так как угол подхода сухожилия к ребру у них больше, что увеличивает силу мышцы. На высоте вдоха эти отношения изменяются и уже внутренние межреберные мышцы образуют больший угол, чем перед вдохом, и на фазе выдоха опускают ребра. Так как ребра спиралеобразно изогнуты, то при вдохе передние концы ребер смещаются вверх и в стороны, а задние концы вращаются на месте. Чтобы поднять ребра, необходима точка опоры и ею являются I и II ребра, которые удерживаются лестничными мышцами шеи. Во время выдоха лестничные мышцы расслабляются и ребра в силу своей тяжести и эластичности благодаря сокращению внутренних межреберных мышц опускаются. Этому способствует также сокращение боковых мышц и прямой мышцы живота, которые тянут ребра вниз во время выдоха.
Поперечная мышца грудной клетки (m. transversus thoracis). Начинается широким сухожилием от внутренней поверхности мечевидного отростка и нижней части грудины и прикрепляется 4-6 зубцами к хрящевым частям внутренней поверхности ребер.
Иннервация: nn. intercostales (ThI-XII).
Функция: Опускает II-V ребра, а также участвует в акте выдоха.
Подреберные мышцы (mm. subcostales). Представляют собой тонкие пучки, расположенные на внутренней поверхности задних концов ребер. Начинаясь около углов ребер, числом 3-5 пучков, повторяют направление хода внутренних межреберных мышц и прикрепляются к нижележащим ребрам.