Соединение ребер

Каждое из десяти верхних ребер имеет четыре сочленения: с телами позвонков, с поперечными отростками позвонков, с грудной костью и друг с другом. XI и XII ребра имеют только сочленение с телом соответствующего позвонка. I ребро соединяется с грудной костью с помощью хряща.

1. Головки I, XI, XII ребер соединены с ямкой на теле I, XI и XII позвонков. Остальные позвонки имеют полуямки: две полуямки формируют ямку, которая с головкой ребра образует сустав (articulatio capitis costae). Полость сустава, за исключением тех, где имеется целая ямка, перегорожена внутрисуставной связкой (lig. capitis costae intraarticulare), которая идет от гребешка головки ребра к межпозвоночному диску. Капсула сустава головки ребра снаружи укреплена радиальной связкой (lig. capitis costae radiatum). Ее волокна расходятся с головки ребра на тела двух соседних позвонков и межпозвоночный диск.

2. Реберно-поперечный сустав (articulatio costotransversaria) образован бугорками 10 верхних ребер и суставными ямками поперечных отростков. Суставы имеют цилиндрическую форму и укрепляются реберно-поперечной связкой (lig. costotransversarium laterale). Первая часть этой связки идет от шейки ребра к поперечному отростку и представляет наиболее прочную связку в этом сочленении. Вторая часть связки находится между боковой частью бугорка ребра и верхушкой поперечного отростка. Верхняя реберно-поперечная связка (lig. costotransversarium superius) направляется от шейки ребра к верхушке вышележащего поперечного отростка.

3. Хрящ I ребра не образует су става и переходит в костную ткань грудины (synchondrosis). Только у пожилых лиц, когда хрящ становится менее эластичным, в его толще иногда появляется полость, благодаря чему увеличивается подвижность I ребра. Хрящи II-VII ребер соединяются с вырезками грудины, образуя суставы (articulationes sternocostales), прикрепленные внутрисуставными связками. От реберных хрящей к грудине проходят укрепляющие лучистые грудино-реберные связки (ligg. sternocostalia radiata).

4. Передние концы VIII, IX и X ребер не достигают грудины, а, соединяясь друг с другом межхрящевыми суставами, образуют парную реберную дугу (arcus costarum), ограничивающую подгрудинный угол (angulus infrasternalis), открытый книзу. Передние концы XI и XII ребер имеют очень короткие хрящи, заканчивающиеся в мышцах брюшной стенки.

Межреберные промежутки заполнены одноименными наружными и внутренними связками (ligg. intercostalia externa et interna), напоминающими межкостные перепонки. Наружные связки заполняют межреберные промежутки, начиная от грудины до реберного угла. Они ориентированы вниз и вперед. Внутренние связки располагаются снаружи плевры, заполняют межреберные промежутки, начиная от шейки ребра и достигая реберных хрящей. Их волокна ориентированы сверху вниз и кзади, т. е. в противоположном направлении к предыдущим.