Мышцы и фасции шеи

Мышцы шеи (см. рис. 49) можно разделить на четыре группы: 1) подкожная мышца шеи, 2) грудино-ключично-сосцевидная мышца, 3) мышцы, лежащие выше и ниже подъязычной кости, 4) глубокие мышцы шеи.

1. Подкожная мышца шеи представляет собой тонкую и широкую мышечную пластинку; лежит под кожей боковой поверхности шеи. При своем сокращении она натягивает кожу шеи и опускает угол рта.

2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца - самая крупная мышца шеи, идет от ключицы и грудины к сосцевидному отростку височной кости. Мышца наклоняет голову в ту же сторону (одновременно лицо поворачивается в противоположную сторону). При сокращении этих мышц с обеих сторон голова запрокидывается кзади.

3. Мышцы шеи, лежащие выше подъязычной кости, опускают нижнюю челюсть, а при фиксированной нижней челюсти поднимают подъязычную кость и вместе с ней гортань. Такие движения происходят во время акта жевания и глотания.

Выше подъязычной кости находятся четыре мышцы: двубрюшная мышца; состоит из двух мышечных брюшков, соединенных промежуточным сухожилием; переднее брюшко прикрепляется к нижней челюсти, промежуточное сухожилие - к подъязычной кости, заднее брюшко - к сосцевидному отростку височной кости; челюстно-подъязычная мышца; идет от нижней челюсти к подъязычной кости, образуя нижнюю стенку - диафрагму - полости рта; подбородочно-подъязычная мышца; идет от подбородочного выступа нижней челюсти к подъязычной кости; шило-подъязычная мышца; идет от шиловидного отростка височной кости к подъязычной кости. Эта мышца участвует только в поднятии подъязычной кости.

Ниже подъязычной кости лежат следующие мышцы шеи: грудино-подъязычная мышца; идет от грудины к подъязычной кости, опускает подъязычную кость; грудино-щитовидная мышца; идет от грудины к щитовидному хрящу, опускает щитовидный хрящ и вместе с ним гортань; щито-подъязычная мышца; идет от щитовидного хряща к подъязычной кости, поднимает щитовидный хрящ или опускает подъязычную кость; лопаточно-подъязычная мышца; идет от лопатки к подъязычной кости, состоит из двух брюшков, между которыми имеется промежуточное сухожилие; мышца опускает подъязычную кость.

4. К глубоким мышцам шеи относятся три лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя), длинная мышца шеи и длинная мышца головы. Лестничные мышцы начинаются от шейных позвонков и прикрепляются к I (передняя и средняя лестничные мышцы) и II ребру (задняя лестничная мышца). Эти мышцы поднимают ребра и тем самым участвуют в акте вдоха (при форсированном дыхании). Между передней и средней лестничной мышцей имеется промежуток, называемый межлестничным; он содержит сосуды и нервы.

Длинная мышца шеи и длинная мышца головы располагаются на передней поверхности шейных позвонков. При своем сокращении длинная мышца шеи сгибает шейный отдел позвоночника, а длинная мышца головы наклоняет голову кпереди.

Фасции шеи. В области шеи различают три фасции: поверхностную, среднюю и глубокую. Поверхностная фасция шеи очень тонкая, она покрывает подкожную мышцу шеи. Средняя фасция шеи покрывает грудино-ключично-сосцевидную мышцу, все мышцы, лежащие выше и ниже подъязычной кости, образует капсулу подчелюстной слюнной железы и связана с венами шеи. При сокращении лопаточно-подъязычной мышцы эта фасция напрягается и вены шеи расширяются, что способствует продвижению крови к сердцу. Глубокая фасция шеи покрывает спереди глубокие мышцы шеи и шейный отдел позвоночника.