Мышцы туловища

Мышцы и фасции груди

Мышцы груди (табл. I) разделяются на две группы: 1) мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности (большая грудная, малая грудная, подключичная и передняя зубчатая мышца); 2) собственные мышцы груди (наружные и внутренние межреберные мышцы).

Таблица I. Мышцы человека спереди. 1 - длинная ладонная мышца; 2 - поверхностный сгибатель пальцев; 3 - локтевой сгибатель кисти; 4 - трехглавая мышца плеча; 5 - клюво-плечевая мышца; 6 - большая круглая мышца; 7 - широкая мышца спины; 8 - передняя зубчатая мышца; 9 - наружная косая мышца живота; 10 - подвздошно-поясничная мышца; 11, 13 - четырехглавая мышца бедра; 12 - портняжная мышца; 14 - передняя большеберцовая мышца; 15 - пяточное сухожилие; 16 - икроножная мышца; 17 - стройная мышца; 18 - крестообразная связка; 19 - передняя большеберцовая мышца; 20 - малоберцовые мышцы; 21 - лучевой сгибатель кисти; 22 - плече-лучевая мышца; 23 - фиброзная пластинка; 24 - двуглавая мышца плеча; 25 - дельтовидная мышца; 26 - большая грудная мышца; 27 - грудино-подъязычная мышца; 28 - грудино-ключично-сосцевидная мышца; 29 - жевательная мышца; 30 - круговая мышца глаза

Большая грудная мышца лежит поверхностно на передней грудной стенке. Начинается от грудины и ключицы, прикрепляется к гребешку большого бугорка плечевой кости. Мышца тянет руку вперед и к срединной линии, а при фиксированной руке поднимает ребра; поднятую руку опускает.

Малая грудная мышца находится под большой грудной мышцей, идет от II - V ребер к клювовидному отростку лопатки; тянет лопатку вниз и вперед, а при фиксированной лопатке поднимает ребра.

Подключичная мышца идет от I ребра к ключице, тянет ключицу вниз.

Передняя зубчатая мышца лежит на боковой поверхности грудной клетки, начинается зубцами от восьми верхних ребер и прикрепляется к нижнему углу и медиальному краю лопатки. Мышца оттягивает лопатку кпереди и кнаружи, при этом происходит ее вращение (рука может быть отведена до вертикального положения).

Наружные и внутренние межреберные мышцы находятся в промежутках между ребрами. Наружные межреберные мышцы поднимают ребра и тем самым участвуют во вдохе, внутренние межреберные мышцы опускают ребра - участвуют в выдохе.

Фасции груди. В области груди различают три фасции: поверхностную, глубокую и внутригрудную. Поверхностная фасция покрывает большую грудную и переднюю зубчатую мышцу. Глубокая фасция находится под большой грудной мышцей и покрывает малую грудную и наружные межреберные мышцы. Внутригрудная фасция выстилает стенки грудной полости изнутри.

Диафрагма (рис. 45) - непарная мышца, отделяет грудную полость от брюшной, поэтому называется грудобрюшной преградой. Она представляет тонкую мышечно-сухожильную пластинку, имеющую форму купола, обращенного кверху. Центральный отдел диафрагмы состоит из сухожилия и носит название сухожильного центра. Диафрагма начинается от грудины, ребер и поясничных позвонков, поэтому в ней различают три части: грудинную, реберную и поясничную. Поясничная часть состоит из двух ножек: правой и левой. В диафрагме три больших отверстия: для аорты и пищевода в поясничной части и для нижней полой вены в сухожильном центре. Диафрагма участвует в акте дыхания. При своем сокращении она опускается, в результате чего объем грудной клетки увеличивается, легкие расширяются и происходит вдох. При расслаблении диафрагма занимает прежнее положение (поднимается), объем грудной клетки уменьшается и наступает выдох.

Рис. 45. Диафрагма (вид снизу). 1 - сухожильный центр; 2, 5 и 6 - ножки поясничной части диафрагмы; 3 - отверстие для пищевода; 4 - отверстие для аорты; 7 - реберная часть диафрагмы; 8 - грудинная часть; 9 - отверстие для нижней полой вены